科普解释 > 日常化学 > 文章正文

氯霉素滴眼液:药店为何不再卖


氯霉素是具有广谱作用的抗生素,不仅对多种细菌有作用,而且对衣原体等也有作用。氯霉素滴眼液(包括滴耳液)价格相对便宜,过去又属于非处方药,因此许多人眼部(耳部)有些不适,又不想去医院就医时,常图方便,去药房购买氯霉素滴眼液滴眼(滴耳)。虽然一支氯霉素滴眼液(滴耳液)的剂量比全身性应用要小许多,但不问病因,随意滴用抗生素滴眼液(滴耳液),也属于滥用抗生素范畴,非常不妥。若对氯霉素较敏感,或者长期使用氯霉素滴眼液(滴耳液),病人还可能产生血液系统毒性反应,最严重的是与用药剂量无关的骨髓毒性反应,即产生不可逆性再生障碍性贫血。一般地说,这种贫血可以有几个月的潜伏期,不易早期发现,可表现为出血倾向,如皮下瘀点、瘀斑和鼻出血等。此外,由于白细胞中的粒细胞减少,还容易导致感染,病人可有高热、咽痛、黄疸、苍白等表现。 

专家建议,下列高危人群不适宜用氯霉素滴眼液(滴耳液):先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者;妊娠期和哺乳期妇女,因为这可能危害到胎儿和新生儿;病人正在使用对骨髓有抑制作用的药物,如抗肿瘤药物秋水仙碱、保泰松和青霉胺等;肝功能欠佳者,肾功能有损害者也应慎用或避免使用;老年人。 抗感染——氯霉素滴眼液不再是首选以前人们患沙眼后,常首选氯霉素滴眼液治疗。现在卫生条件较好的地区,沙眼已基本消灭,有眼痒、异物感、流泪等症状者不一定是沙眼,很可能是其他细菌感染。此时应在医生指导下选用其他滴眼液治疗。如果未能做细菌培养和药敏试验,现在可供选择的抗生素滴眼液(滴耳液)种类也很多,如氧氟沙星、环丙沙星和妥布霉素等,不一定要首选氯霉素滴眼液。 如果能在用药前作细菌培养和药敏试验,有了确切依据,用药更能对号入座了。一旦感染得到控制和痊愈,应尽快停用,且不可长期应用,更不应作为预防性用药。