公司名称			法人代表
公司地址			邮政编码
公司网址			公司性质
电子邮箱			公司规模
联系人		公司传真
联系人手机		联系电话
要求经销区域		是否独家及承诺销售额
公司概况
公司主要 经营渠道
市场 区域 描述
单位名称（盖章）：			填表人：
			填表日期：

请详细填写后传真回：0631-5758242招商部收 ,请贵公司在填写此表之前与本公司相关市场人员深入沟通，确保对产品的渠道体系和渠

道策略有深入的理解和认可，并愿意加入本公司渠道体系。

附：

1、本年度年审通过的企业营业执照和税务登记证明复印件
2、公司法人代表的身份证复印件。